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「锐博康复科普」「四大毁膝习惯」你的膝痛都和它们有关
发布日期:2022-07-25

许多膝关节痛的患者有这样的疑问:

我就是日常的站站走走,怎么会出现膝关节痛呢?

其实对于普通人来说,我们每天的生活习惯动作会或多或少对膝关节造成压力,当身体的组织不能够适应和应对这样的压力时,就会出现一些疼痛。

下面为大家介绍典型的容易导致损伤的4种不正确用腿习惯:

一、站立位膝超伸

在正常站立位置,从身体的侧面观,身体重心垂线应稍稍落在大转子的后面、膝关节外侧略微偏前面、外踝略微靠前。而膝超伸是指在站立位时,从身体的侧面观,膝关节落在身体重心垂线的后方。

正常侧面观

超伸侧面观

A.对膝关节的影响

01挤压脂肪垫

当出现膝关节超伸状态之后,膝关节前侧的关节间隙压力变大,首先会挤压到膝关节前侧脂肪垫,造成脂肪垫的疼痛。同时由于前侧关节间隙变小,也会使半月板压力变大。

02后关节囊疼痛

同时膝关节超伸后,膝关节后方腘窝的压力会变大,长时间的膝超伸站姿会使膝关节后侧后关节囊出现疼痛。

03韧带损伤

膝超伸状态之下的前叉和后叉韧带处于被拉扯的紧张状,当膝关节出现不稳定时,就容易造成十字韧带的损伤。

B.形成膝超伸的原因

形成膝超伸的原因有很多,比较常见的原因有以下几点:

01.大腿后侧腘绳肌无力/小腿后侧腓肠肌无力

腘绳肌是维持下肢在站立位时关节稳定的重要肌肉,腘绳肌肌腱与腓肠肌肌腱共同加强了膝关节后侧稳定,当腘绳肌或腓肠肌无力时,在站立位就有可能会出现膝超伸现象。

02.骨盆前移

当出现骨盆前移的时候,我们的股骨上半段处于相对前移的状态,同时骨盆前移会让我们的重心的垂线偏移到了我们膝关节的前方,这时股骨下半段相对于重力垂线处于后移的状态,这样便导致我们的膝关节处于膝超伸状态。

03.踝背屈受限

当小腿三头肌紧张跟腱张力增高,负重位时小腿的上半段会相对后移的状态,这样会迫使我们的膝关节处于向后的状态,这样就导致了膝超伸。

二、走路膝盖伸不直

很多人在走路的时候,会发现自己的膝盖其实在弯曲着走路,也叫伸不直步态。那么伸不直步态对我们的膝关节有什么影响呢?

在日常走路单脚支撑环节,股骨和胫骨应该处在骨性支撑并且自然伸直状态,这个过程也叫锁扣。当我们无法进入锁扣或不能维持锁扣状态时,就会出现走路伸不直。

正常锁扣站立

伸不直步态

A.对膝关节的影响

01髌腱炎、髌骨软化

在伸不直步态中,膝关节的稳定性靠大腿前侧股四头肌来提供,长时间的伸不直步态会让股四头肌张力变高,股四头肌的高张力状态会使髌股关节以及髌腱压力变大,久而久之就造成了髌腱炎以及髌骨软化。

B.膝盖伸不直的原因

01.过伸角度差

当膝关节没有正常的过伸角度或者伸直角度时,就会出现走路伸不直。常见于膝关节术后伸不直,以及由于膝关节后侧或者小腿后侧筋膜紧张,而引起的膝关节伸直受限。

02.后侧肌群无力

正常的锁扣机制的稳定性,是依靠下肢后侧的腘绳肌和腓肠肌来提供的。这两个肌肉无力时,就无法正常维持锁扣机制,那么膝关节就会被迫进入屈曲状态,从而出现伸不直步态。

三、下蹲膝内扣

在下蹲过程中,膝关节和脚尖应该处于同一个方向。而在日常生活中,许多人的下蹲动作都会有膝关节内扣的状态。简单的辨别膝内扣,可以从人体正面去观察,髋膝踝三关节指向同一方向。

并且三关节能连成一条直线。如果膝关节没有在这条线上,并且膝关节向身体中线弯曲,就可以说膝关节在膝内扣位置。

下蹲无膝内扣

下蹲膝内扣

A.对膝关节的影响

01

肌腱压力大、外侧半月板损伤

当膝关节处于膝内扣状态下蹲时,膝关节内侧的软组织被牵拉紧张,膝关节外侧间隙变小。此时膝关节内侧的鹅足肌腱、内侧副韧带、髌骨内侧支持带都会受到牵扯,过度的牵拉会引起这些软组织疼痛;由于膝关节外侧关节间隙变小,会导致外侧半月板受到挤压伸直造成半月板撕裂。

02髌骨软化

膝内扣动作会使膝关节前方的髌骨处于相对股骨是外移的状态。在下蹲过程中发生外移,此时髌股关节面的压力变大,久而久之会造成髌骨软化。

03交叉韧带损伤

膝内扣下蹲并发力起跳时。胫骨和股骨的关节对位处于扭转状态,此时的膝关节交叉韧带被牵扯,在发力的过程中出现膝关节不稳定状态,就极易损伤交叉韧带。

B.导致膝内扣的原因

01.髋外旋无力

当髋关节外旋肌无力时,股骨会自然产生内旋内收,那么在下蹲过程中就会形成由于股骨内收内旋而引起的膝内扣。

02.踝外翻

当我们有一些扁平足或者是足弓塌陷时,小腿会相对于膝关节做出一个外旋且外展的动作使膝关节内扣,这样就会形成在下蹲过程中由于踝外翻足弓塌陷引起的膝内扣。

四、坐位跷二郎腿

相信很多人有坐在椅子上就跷二郎腿的习惯。其实这个习惯并不好,因为在翘二郎腿的这个动作当中,首先膝关节在屈曲并扭转的状态;此时同侧髋关节是外旋外展的,对侧髋相对内收,双侧骨盆发生歪斜,进而影响到我们脊柱的弯曲和两侧的肌肉状态。

也就是说翘二郎腿的动作会直接影响人体双侧平衡以及髋关节和膝关节的正常对位。

A.对膝关节的影响

01膝关节内侧关节间隙或外侧关节间隙疼痛

一部分髋关节活动度低的人群在翘二郎腿过程中,因为髋外展外旋受限,膝关节会发生过多的扭转。造成膝关节对位不正,内侧关节间隙变小,压力变大,而外侧容易被拉长扯到。出现膝关节内侧关节间隙或外侧关节间隙疼痛。

02长短腿、膝痛

翘二郎腿会破坏骨盆的稳定状态,若此时核心稳定能力较差,就会造成骨盆位置不正。其中常见的是,翘二郎腿引起单侧髂骨旋前,进而引发长短腿。而长短腿会改变人体的负重状态,造成单侧下肢压力变大,或者单侧力线不正,进而引发膝关节的一些疼痛。

髋关节活动度低

我们日常生活中的很多姿势习惯,是目前身体状态的一个反映。所以说,想要改变日常生活中的一些不良姿势状态,就需要找到真正产生不正确动作习惯的原因,并且去改正它。

本篇文章为大家讲解4种典型的会引起膝关节疼痛的错误动作习惯以及产生原因。希望通过本篇文章,能够帮助大家去正确的认识这个动作习惯,去了解我们的身体状态。

好啦,今天的科普就先到这里,如果你还有什么问题可以在下方留言,或后台私信咨询,会有康复师为你一一解答~

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